Yli 3-vuotiaat lapset eivät yleensä enää pistä vuoteeseen, mutta on normaalia, että lapsi voi vielä pudottaa sängyssä joissakin öissä noin 5-vuotiaana. Sieltä lapsen pitäisi pystyä tunnistamaan halu mennä vessaan päivällä ja yöllä eikä kastella sänkyä enää.
Alle 4-vuotiaista vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että lapsi pystyy pitämään pissia päivällä ja myös yöllä, varmistaen, että hän ei pistä sänkyyn, kun hän herää aamulla.
Milloin huolehtia
Voi olla syytä huoleen, jos lapsi on yli 4, 5 vuotta vanha ja turvallisesti ottaa pisaroita päivän aikana, mutta silti heittää vuoteessa joka ilta tai yli kaksi kertaa viikossa. Tässä tapauksessa lapsenlääkäriä tulisi varoittaa, koska nämä erilaiset syyt tapahtuvat.
Yleinen syy on, että lapsi ottaa runsaasti nesteitä kello 18 alkaen eikä pistä ennen nukkumaanmenoa. Toinen yleinen syy on, että lapsi on ahdistunut, pelkää ja ei halua päästä sänkyyn mennä vessaan, mutta joskus, sängyn kastuminen voi johtua tilanteesta, jota kutsutaan yöllisellä enuresis, eräänlainen lapsuuden virtsankarkailu.
Lapselle ei pidä syyttää sängyn kostutusta, mutta bedwetting vaatii erityishoitoa, johon voi sisältyä virtsakoulutus, erityisten pyjamien käyttö tai jopa pediatrian osoittamien lääkkeiden käyttö.
Enuresis tärkeimmät syyt
Jokainen alle 8-vuotiaan lapsen voi peittää yöllä nukkumaan, jos juo paljon vettä illallisen jälkeen tai et mene vessaan ennen nukkumaanmenoa, mutta tilanne on harvinainen ja siihen on liitettävä nämä tekijät.
Jos lapsi usein puree sängyssä, syyt voivat liittyä:
- Viivästynyt kasvu - lapset, jotka aloittavat kävelyä 18 kuukauden kuluttua, jotka eivät ohjaa ulosteita tai joilla on vaikeuksia puhua, eivät todennäköisesti kontrolloi virtsan määrää ennen ikävuottaan 5;
- Mielenterveyshäiriöt - lapset, joilla on psykiatrisia sairauksia, kuten skitsofrenia tai sellaiset ongelmat, kuten hyperaktiivisuus tai huomiota heikentävät, eivät pysty hallitsemaan virtsanesteä yöllä;
- Stressi - tilanteet kuten vanhempien erottaminen, taistelut, sisaruksen syntyminen voivat vaikeuttaa virtsan valvontaa yöllä;
- Diabetes - Virtsan hallinnan vaikeus voi liittyä liikaa janoa ja nälkää, laihtumista ja muuttunutta näkökykyä, jotka ovat joitain diabeteksen oireita.
Tyypillisiä sairauksia on 2 eri tyyppiä: ensisijainen enureesi esiintyy, kun lapsi on aina vaatinut vaipat olemaan nukkumassa sängyssä, ja toissijainen enuresio tapahtuu jostain syystä sen jälkeen, kun lapsi pystyy hallitsemaan pissia hyvin yöllä, piipata sängyssä.
Miten tunnistaa enuresis
Vanhemmat saattavat olla varovaisia, kun lapsi on 5-vuotias ja vielä virnassa sängyssä tai kun hän palaa nukkumaan kostuvaksi yli 6 kuukauden virtsanhoidon jälkeen. Enuresismin diagnosoinnissa on kuitenkin tarpeen käydä lääkärille tekemään joitain tentteja, kuten virtsaneritys, ultraääntä virtsarakossa ja joissakin tapauksissa suorittamaan urodynaaminen tutkimus virtsan varastoinnin, kuljetuksen ja tyhjenemisen tutkimiseksi.
6 askelta, jotta lapsi ei voi pistä sängyssä
Yöhäiriöiden hoito on erittäin tärkeää, ja se tulisi aloittaa mahdollisimman pian, erityisesti 6-8 vuotiaana, esimerkiksi sellaisten ongelmien, kuten sosiaalisen eristämisen, vanhempien ristiriitaisuuden, kiusaamisen tilanteiden ja itsemurhan vähenemisen välttämiseksi. Joten jotkut tekniikat, jotka voivat auttaa parantamaan enuresis ovat:
1. Säilytä positiivista vahvistamista
Lapsi olisi palkittava kuivilla yöpyyhkeillä, jotka ovat sellaisia, joissa hän ei pysty pudistumaan sängyssä, esimerkiksi halauksia, suukkoja tai tähtiä.
2. Harjoittele virtsaan
Tämä harjoittelu olisi tehtävä kerran viikossa, jotta se voisi tuntea täydellisen virtsarakon tunteen. Tätä varten lapsen tulisi ottaa vähintään 3 lasillista vettä ja valvoa virtsan virittämistä vähintään 3 minuuttia. Jos hän tekee, ensi viikolla hänen täytyy kestää 6 minuuttia ja ensi viikolla, 9 minuuttia. Tavoitteena on, että hän voi mennä ilman piippaa 45 minuuttia.
3. Herää yöllä piippaa
Herättää lapsi vähintään 2 kertaa yönä pipetoimalla on hyvä strategia sille, että hän oppii pitämään piirakan hyvin. Voi olla hyödyllistä piippaa ennen nukkumaanmenoa ja herätä hälytys heräämään 3 tuntia lepotilan jälkeen. Kun heräät, sinun pitäisi mennä heti piippuun. Jos lapsesi nukkuu yli 6 tuntia, aseta hälytys kolmen tunnin välein.
4. Pediatrian antamat lääkkeet
Pediatri voi suositella lääkkeiden käyttöä, kuten desmopressiinia, vähentämään yöllä virtsanäytettä tai ottamaan masennuslääkkeitä, kuten imipramiinia, erityisesti hyperaktiivisuuden tai huomion puutteen tai antikolinergisten, kuten oksibutyniinin, hoidossa.
5. Käytä sensoria pyjamassa
Hälytystä voidaan käyttää pyjamassa, joka antaa äänen, kun lapsi imeytyy pyjamaansa, mikä aiheuttaa lapsen heräämisen, koska anturi havaitsee piparien läsnäolon pyjamissaan.
6. Suorita motivoiva hoito
Psykologin on osoitettava motivaatioterapia ja yksi tekniikoista on pyytää lapsi vaihtamaan ja peseyttämään pyjamansa ja vuodevaatteet aina, kun he pistävät sängyssä lisätäkseen vastuutaan.
Yleensä hoito kestää 1-3 kuukautta ja vaatii useiden tekniikoiden käyttämistä samanaikaisesti, jolloin vanhempien yhteistyö on erittäin tärkeää, jotta lapsi ei oppisi nukkumaan sängyssä.
