Vaikka multippeliskleroosissa ei ole parannuskeinoa, lääkkeitä, jotka auttavat hoitoa, vähentävät tulehdusta ja puhkeamista ajan kuluessa, vähentävät täten sairauden fyysisen vamman oireita.
Yleensä multippeliskleroosin hoitoon kuuluu:
- Korjaustoimenpiteet, jotka vähentävät tautipesäkkeiden vaaraa vähentämällä immuunisolujen toimintaa;
- Korjaava lääke, joka hoitaa akuuttia epidemiaa, joka vähentää akuuttia tulehdusta, kuten kortikosteroideja;
- Oireiden hoidossa käytetyt korjaustoimenpiteet, joiden tarkoituksena on lievittää sairauden ilmenemismuotoja ja parantaa elämänlaatua.
Sairauden etenemistä estävät korjaustoimenpiteet
Hoidon määrittämisessä lääkäri ottaa huomioon sellaiset tekijät kuin lääkityksen tehokkuus ja turvallisuus, henkilön profiili ja muut hoidot, joita hän tekee, mutta erityisesti taudin kliininen muoto.
1. beeta-interferoni
Interferonibeeta on yksi yleisimmin määrättyjen immunomodulatoristen lääkkeiden hoidosta multippeliskleroosin hoitoon, mikä vähentää tautitapausten esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pistoskohdan reaktio, tyypilliset flunssan oireet kuten kuume, päänsärky, aivastelu ja vuotava nenä ja maksavaurio, joten maksasentsyymien seurantaa varten olisi suoritettava verikokeita.
Jotkut tämän lääkkeen ottajat saattavat kehittää vasta-aineita, jotka voivat heikentää muiden lääkkeiden tehokkuutta.
2. Ocrelizumabi
Ocrelizumab, kauppanimellä Ocrevus, on humanisoitu rekombinanttinen monoklonaalinen vasta-aine, joka toimii moduloimalla immuunijärjestelmää, mutta sen vaikutusmekanismi ei ole vielä tiedossa.
Yleisimmät haittavaikutukset, joita tämän korjaamon aiheuttama voi aiheuttaa, ovat pistoskohdan reaktiot, verenpaineen lasku, kuume ja pahoinvointi. Lisäksi se voi myös lisätä syöpää, nimittäin rintasyöpää. Lue lisää tästä lääkkeestä.
3. Glatiramerasetaatti
Glatiramer-asetaatti koostuu joukosta synteettisiä polypeptidejä, jotka kykenevät säätelemään immuunijärjestelmää ja auttavat estämään myeliinin immuunijärjestelmän hyökkäystä.
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pistoskohdan ärsytys, infektio, ahdistuneisuus, masennus, päänsärky, pahoinvointi, nivel- ja selkäkipu ja heikot kohdat.
4. Dimetyylifumaraatti
Tämä on keino, joka estää immuunijärjestelmää vahingoittamasta aivoja ja selkäytimiä, mikä auttaa hidastamaan taudin pahenemista
Yleisimmät haittavaikutukset, joita voi esiintyä hoidon aikana, ovat ripuli, pahoinvointi ja veren valkosolujen määrän väheneminen.
5. Fingolimod
Fingolimod on lääke, joka auttaa vähentämään relapsien määrää ja hidastamaan taudin oireita. Tämä lääke voi muuttaa immuunijärjestelmän toimintaa estäen tulehdusta aiheuttavien solujen pääsyn aivoihin, mikä vähentää multippeliskleroosin aiheuttamia hermovaurioita.
Yleisimmät haittavaikutukset, joita voi esiintyä tämän lääkityksen käytön yhteydessä, ovat päänsärky, korkea verenpaine, näön hämärtyminen ja sydämen lyöntitiheys, joten on tärkeää seurata sydäntä tunnin kuluessa ensimmäisestä annoksesta.
6. Teriflunomidi
Tutkimukset ovat osoittaneet, että teriflunomidi, joka tunnetaan kaupallisesti nimellä Aubagio, vähentää huomattavasti tautitapauksia, vamman etenemisen vaaraa ja leesioiden tulehdustoimintaa. Lue lisää tästä lääkkeestä.
Yleisimmät haittavaikutukset, joita voi esiintyä hoidon aikana, ovat maksavaurio ja hiustenlähtö. Tämä lääke on haitallista kehitettävästä sikiöstä, joten sitä ei pidä käyttää raskaana oleville naisille tai niille, jotka haluavat tulla raskaaksi, eikä miespuolista kumppania pitäisi käyttää tässä tapauksessa.
7. Natalitsumabi
Natalitsumabi, tunnettu kaupallisesti Tysabri, on humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka estää potentiaalisesti haitallisten immuunisolujen liikkumisen verenkiertoon aivoihin ja selkäytimeen.
Yleisimmät sivuvaikutukset, joita tämä lääkitys voi aiheuttaa, ovat päänsärky, väsymys, infektiot, masennus ja kipu raajoissa. Tämä lääke lisää riskiä viruksen infektio aivoissa kutsutaan progressiivinen multifocal leukoencephalopathy joissakin ihmisissä.
8. Alemtutsumabi
Tämä lääke auttaa vähentämään potentiaalisia vaurioita valkosolujen aiheuttamille hermoille, mutta toisaalta se lisää infektioiden ja autoimmuunisairauksien riskiä.
Yleisimmät haittavaikutukset, joita voi esiintyä tämän lääkkeen käytön yhteydessä, ovat perfuusioon, infektioon ja kilpirauhashäiriöihin liittyvät reaktiot.
9. Mitoxantroni
Kaupallisesti tunnettu mitostatsi, tämä immunosuppressantti estää T- ja B-lymfosyyttien proliferaatiota, vasta-aineiden tuottamista B-soluilla ja makrofagien välittämien myeliinin tuhoutumista. Selvitä, millainen se on ja mitä sivuvaikutuksia mitoxantrone on.
Tämä lääke voi olla sydänvaurioita ja liittyy verisolun kehittymiseen ja siksi sen käyttö multippeliskleroosin hoidossa on äärimmäisen vähäistä. Mitoxantronia käytetään yleensä vain sairauden hoitamiseksi vaikeassa ja edistyneessä vaiheessa tai ihmisille, jotka eivät ole vastanneet muihin hoitomuotoihin.
Alla olevassa taulukossa on lueteltu kaikki tyypit multippeliskleroosi ja lääkkeet, jotka yleensä on määrätty kustakin niistä:
| Eristetty kliininen oireyhtymä | Surge-remission (SR) | Nopeasti liikkuva SR | Progressiivinen toissijainen puhkeaminen | Progressiivinen relapsointi |
| Beeta-interferoni | Beeta-interferoni | natalitsumabin | Beeta-interferoni | mitoksantroni |
Glatiramerasetaatti | Glatiramerasetaatti | fingolimodin | mitoksantroni | |
| teriflunomide | teriflunomide | Alemtutsumabi (toinen rivi) | ||
| Dimetyylifumaraatti | ||||
| alemtutsumabille | ||||
| Natalitsumabi (2. krs) | ||||
| Fingolimod (toinen rivi) | ||||
| Alemtutsumabi (toinen rivi) |
Korjaamot, joita käytetään akuuttien jaksojen hoitoon
Kun esiintyy multippeliskleroosin puhkeamista, lääkkeitä, joilla on vaikutusta akuutin tulehduksen, kuten steroidien, hoitoon, on annettava.
Kortikosteroidit, kuten oraalinen prednisoni ja laskimonsisäinen metyyliprednisoloni, on määrätty vähentämään hermoston tulehdusta. Näiden lääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset voivat olla unettomuus, kohonnut verenpaine, mielialan muutokset ja nesteretentiota.
Oireiden hoitoon käytetyt korjaustoimenpiteet
MS-taudista kärsiville ihmisille on taudin oireiden viivästyneiden lääkkeiden lisäksi terveellistä elämäntapaa edistettävä mukautetun ruokavalion, säännöllisen fyysisen aktiivisuuden, suvaitsevaisuuden, fysikaalisen hoidon, vitamiinin puutteen korjaamisen avulla D ja Omega 3 -ravinnetta.
Katso seuraava video ja katso, miten suositellaan multippeliskleroosin harjoituksia:
Lisäksi oireiden hoitoon liittyvien oireiden hallinta on erittäin tärkeää. Näitä oireita ovat yleensä lihaskontraktit, väsymys, heikkous, kipu, seksuaalinen toimintahäiriö, masennus ja kontrolloimaton virtsarakon ja suolen:
- Moottorin koordinoinnin ja vapinahäiriöiden puuttuminen: klonatsepaami;
- Lievän lihasten supistumisen lisääntyminen: baklofeeni, diatsepaami, tizanidiini, dantroliini, syklobentsapriinihydrokloridi;
- Heikkous: aminopyridiini, diaminopyridiini, fampridiini;
- Kipu: antikonvulsantit, kuten karbamatsepiini, fenytoiini, gabapentiini, pregabaliini, masennuslääkkeet kuten amitriptyliini, nortriptyliini, desipramiini, venlafaksiini tai rytmihäiriölääkkeet, kuten meksiletiini;
- Virtsateiden toimintahäiriö: propanteliinibromidi, oksibutyniini, tolterodiinitartraatti tai solifenasiini;
- Masennus: fluoksetiini, sertraliini, amitriptyliini, nortriptyliini, desipramiini, venlafaksiini;
- Väsymys: amantadiini, metyylifenidaatti, modafiniili;
- Kognitiiviset ongelmat: donepetsiilihydrokloridi;
- Seksuaalinen toimintahäiriö: sildenafiili, tadalafiili, vardenafiili.
Lääkärin tulee laatia multippeliskleroosin hoito, ja henkilöä on seurattava usein lääkkeiden mukauttamiseksi sairauden edetessä. On tärkeää, että henkilö ei koskaan anna itsehoitoa, vaikka jokin edellä mainituista oireista ilmenee.
