Epididymiitti on epididymis-tulehdus, pieni kanava, joka yhdistää vas deferensin kiveksiin ja jossa sperman kypsyminen ja varastointi tapahtuu.
Tämä tulehdus aiheuttaa yleensä oireita, kuten sironnan kouristusta ja kipua, erityisesti kävelyä tai alueen liikuttamista. Epididymiitti voi esiintyä missä tahansa ikässä, mutta se on tavallisin ikä 14-35 vuotta bakteerin tai sukupuoliteitse tarttuvan taudin aiheuttaman infektion takia.
Kun se johtuu infektiosta, epididymiitti on tavallisesti akuutti ja siten oireet kestävät 1-6 viikkoa, mikä paranee antibioottihoidon tavoin. Kuitenkin, kun tulehdus johtuu muista tekijöistä, voi olla vaikeampaa hoitaa ja kestää yli 6 viikkoa, kun sitä pidetään kroonisena.
Tärkeimmät oireet
Epididymiitin yleisimpiä oireita ovat:
- Jatkuva alhainen kuume ja vilunväristykset;
- Vaikea kipu scrotal- tai lantion alueella;
- Paineen tunne kiveksissä;
- Sironnan pussin turvotus;
- Turvonnut kielen nivusiin;
- Kipu läheisen kosketuksen tai virtsaamisen aikana;
- Veren esiintyminen siemennesteessä.
Nämä oireet voivat alkaa keventää ja pahentua ajan myötä, siihen pisteeseen, jossa voimakasta kipua ei voida liikkua. Aina kun oireita ilmenee, jotka voivat merkitä muutoksia kiveksissä, on tärkeää kuulla urologi, joka tunnistaa oikean syyn ja aloittaa sopivimman hoidon.
Kuka on lisääntynyt riski epididymiitin
Epididymis-tulehduksen kehittymisen riski on suurempi miesten kanssa, joilla on seksuaalisesti välittyviä sairauksia, kuten klamydia ja gonorrea. Epididymiitti voi kuitenkin esiintyä myös, jos on olemassa toinen infektio, kuten tuberkuloosi, eturauhastulehdus tai virtsatietulehdus.
Poikissa epididymiitti ilmenee tavallisesti voimakkaan iskujen jälkeen intiimialueella tai kouristuksen vääntämällä. Kummassakin tapauksessa oireet ovat samankaltaisia kuin aikuiset ja ne tulee hoitaa mahdollisimman pian sairaalassa.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Lääkärin voi tehdä epididymiitin diagnosoinnin vain intimaalisen alueen havainnoinnin ja palpataation perusteella, mutta se voi olla tarpeen vahvistaa tutkimuksilla, kuten virtsatutkimuksella, Doppler-ultraäänellä, laskennallisella tomografialla tai magneettikuvauksella.
Miten hoito tehdään?
Koska useimmat epididymitis-tapaukset aiheutuvat infektiosta, hoito aloitetaan yleensä antibioottien, kuten:
- doksisykliini;
- siprofloksasiini;
- Keftriaksoni.
Näitä antibiootteja on käytettävä enintään 4 viikkoa lääkärisi ohjeiden mukaan, vaikka oireet ovat parantuneet.
Lisäksi oireiden lievittämiseksi on silti suositeltavaa pitää loput, välttää poimimasta erittäin raskaita esineitä ja levittämään jäätä alueella. Urologi voi myös määrätä anti-inflammatorisia ja analgeettisia korjaustoimenpiteitä, kuten Ibuprofeeni tai Paracetamol, parantaakseen hyvinvointia elpymisen aikana.
Tämän tyyppisellä hoidolla on yleensä paljon menestystä ja oireiden paraneminen ilmenee noin 2 viikossa, mutta joissakin tapauksissa epididimiitti voi kestää jopa 3 kuukautta. Näissä tapauksissa lääkäri voi myös arvioida kirurgian tarvetta, varsinkin jos epididymiitti ei ole aiheutunut infektiosta vaan pikemminkin esimerkiksi kivesten anatomian muutoksesta.
