Vatsassa esiintyvät suonikohinaiset ovat laajentuneita ja mutkikkaita verisuonia, jotka muodostavat tämän elimen seinämää, ja ne voivat olla vakavia, koska koska ne tulevat suuremmiksi, ne aiheuttavat repeämisen ja vakavan verenvuodon.
Nämä vatsat voivat muodostaa vatsassa johtuen lisääntyneestä verenvirtausresistenssistä portaalin laskimossa, joka on tärkeä laskimotukos, joka tyhjentää veren vatsan elimistä, jotka voivat johtua monista syistä, kuten kroonisesta hepatiitista, maksakirroosista, skistosomiaasta tai esimerkiksi tromboosi portaalin laskimoon. Ymmärrä paremmin, mikä on ja mikä voi aiheuttaa portaalin hypertensioa.
Yleensä mahahaava esiintyy ruokatorven suonikohjojen tai peräsuolen tai peräsuolen jälkeen. Näiden suonikohjujen hoito on osoitettu sekä verenvuodon estämiseksi että lopettamiseksi, ja se voidaan tehdä esimerkiksi beetasalpaajilla tai kirurgisilla toimenpiteillä, kuten skleroterapialla, syanoakrylaatilla tai elastisilla sidosai- neilla.
Miten tunnistaa
Mahalaukun kouristukset eivät saa aiheuttaa oireita, ja ne voidaan tunnistaa kokeissa, joissa portaalinen hypertensio epäillään esimerkiksi maksakirroosin vuoksi. Ruokatorven varot ovat yleisimpiä, mutta mahalaukun suoneet voivat muodostua 20 prosentissa tapauksista, etenkin silloin, kun paineen lisääntyminen portaalin laskimoissa on vaikeampaa.
Lisäksi mahalaukut ovat vähemmän todennäköisesti murtumassa kuin ruokatorven kouristukset, mutta ne aiheuttavat vaikeampaa verenvuotoa ja niitä on vaikea hallita. Jotkut oireet, jotka osoittavat verenvuotoa suonikohjuja ovat:
- Uloste mustikka ja haiseva;
- Oksentelu veren kanssa;
- Hämärtyminen, huimaus ja sydämentykytys.
Tyyppien luokittelu
Tärkein tentti diagnosoimaan ruokatorven varioita on ruoansulatus endoskopia. Ne voivat olla eri maissa vatsassa, ja ne luokitellaan seuraavasti:
- Ne ovat jatko ruokatorven kouristuksia, jotka ulottuvat muutaman senttimetrin alapuolella esofagogastric siirtymä, jonka mahalaukun kaarevuus on yleisin;
- Ne ovat myös ruokatorven varsien jatko, mutta kohti mahalaukkua;
- Ne ovat eristettyjä mahalaukkuja, jotka sijaitsevat vatsan pohjalla;
- Ne ovat myös eristettyjä mahalaukkuja, jotka voivat syntyä muualla mahassa.
Mahalaukkuja pidetään pieninä, kun ne mittaavat halkaisijaltaan alle 3 mm: n keskiarvot, kun ne ovat välillä 3 - 5 mm tai suuria, kun ne mittaavat halkaisijaltaan yli 5 mm. Mitä suurempi suonikohjujen koko on, sitä suurempi on verenvuotoriski.
Mikä aiheuttaa mahahaava
Vatsassa esiintyvät suonikohjuiset laskimot johtuvat portaiden laskimoon kohdistuvan paineen kasvusta, ja pääasialliset syyt ovat:
- Krooninen hepatiitti;
- Maksakirroosi;
- schistosomiasis;
- Potilasvuon tai pernan laskimoon kohdistuva tromboosi;
- Budd-Chiarin oireyhtymä. Opi tämä oireyhtymä ja miten se tapahtuu;
- Epämuodostumat portaalin laskimoissa tai huonompi vena cava.
Vatsan suonikohjuja voi myös aiheuttaa sydänsairaus nimeltä constrictive pericarditis, jossa sydämen ympärillä kehittyy kuitu- kudos ja haittaa sen toimintaa. Lue lisää sen kehittymisestä ja tämän taudin seurauksista.
Miten hoito tehdään?
Jos suonikohjut ovat pieniä tai jos lääkäri havaitsee, että verenvuodon riski on vähäinen, ei ole tarvetta hoitaa mahahoitoa, vaan vain säännöllistä seurantaa.
Lääkäri voi kuitenkin joissakin tapauksissa ilmoittaa hoitoa haavojen estämiseksi erityisesti, jos ne mittaavat halkaisijaltaan yli 10 mm tai on olemassa vakava verenvuotoriski, joka voidaan tehdä beetasalpaajilla, jotka vähentävät voimakkuutta kuten propranololi tai syanoakrylaatin käyttö, eräänlainen liima, joka poistaa astian.
Kun mahahaava esiintyy verenvuodossa, hoito voi sisältää endoskopian skleroterapialle, syanoakrylaatin injektoimiseksi tai elastisten siteiden, kiinnittimien tai jousien sijoittamiseksi.
Verenvuodon värjäämisen lisäksi, koska tämä on vakava tilanne ja lääkärin on toteutettava joitakin varotoimia potilaan elämän suojelemiseksi, kuten nesteen korvaaminen seerumilla laskimoon, verensiirto tarvittaessa tai antibioottien käyttö vatsaonten tulehdusten ehkäisemiseksi, yleinen potilailla, joilla on maksakirroosi. Tarkista myös muut vatsavaivojen syyt ja mitä on tehtävä.
