Mikä on rabdomyolyysi ja miten se hoidetaan

Rhabdomyolyysi on vakava oireyhtymä, joka aiheuttaa lihaskudosten tuhoutumista ja voi esiintyä ruumiin lihaksen suoraa tai epäsuoraa traumaa.

Hävittämisen jälkeen lihaskudokset vapauttavat verenkierrossa myrkyllisiä aineita, jotka aiheuttavat vakavia komplikaatioita munuaisissa ja voivat jopa johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Siksi hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian ja käydä hätätilanteessa heti kun rabdomyolyysistä epäillään.

Tärkeimmät oireet

Rhabdomyolyysin oireita ei aina tunneta helposti, mutta yleisimmät ovat:

• Kipu hartiat, reidet tai selän takaosassa;
• Vahvuuden puute;
• Liikkuvien jalkojen tai käsien vaikeus;
• Virtsa pieni määrä ja erittäin tumma.

Näiden oireiden ohella voi esiintyä yleisempiä merkkejä, kuten kuumetta, pahoinvointia, vatsakipua, yleistä väsymystä, oksentelua, sekavuutta ja levottomuutta.

Koska oireet vaihtelevat syyn ja kunkin ihmisen ruumiin mukaan, voi olla melko vaikea tunnistaa rabdomyolyysi.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Rhabdomyolyysi diagnosoidaan yleensä lääkäri arvioiden oireiden ja kliinisen historian jälkeen sekä veri- ja virtsatestit, joilla seurataan sellaisten aineiden plasmatasoja kuin CK ja muut lihasentsyymit.

Tässä on esimerkki tentistä, jota voidaan käyttää vahvistamaan rabdomyolyysitapauksia.

Mikä aiheuttaa rabdomyolyysiä

Rhabdomyolyysin tärkeimmät syyt ovat:

• Liiallinen lihaskudos, jota aiheuttaa voimakas liikunta;
• Vakavat onnettomuudet, kuten korkeiden korkeuksien lasku tai liikenneonnettomuudet;
• Joidenkin lääkkeiden pitkittynyt käyttö, erityisesti antipsykootit tai statiinit;
• Huumeiden, lähinnä kokaiinin, heroiinin tai amfetamiinien käyttö;
• Pitkäaikainen immobilisointi johtuvat pyörtymisestä tai sairaudesta.

Rhabdomyolyysi voi myös johtua muista ongelmista, kuten sähköiskusta, aivohalvauksesta, metabolisista sairauksista ja virusinfektioista, kuten herpestä tai HIV: stä.

Miten hoito tehdään?

Rhabdomyolyysihoitoa tehdään sairaalaan ottamalla seerumin injektioita suoraan laskimoon, jotta vältettäisiin taudin vakavat komplikaatiot, kuten dehydraatio tai munuaisten vajaatoiminta, joka aiheutuu veren liiallisesta lihasjätemäärästä.

Lisäksi on tärkeää tunnistaa rabdomyolyysian syy tarvittaessa aloittamaan asianmukainen hoito. Joten jos se johtuu esimerkiksi jonkin lääkkeen käytöstä, sinun pitäisi lopettaa sen ottaminen ja vaihtaa toiseen lääkkeeseen.

Hoidon kesto vaihtelee syyn ja potilaan edistyksen mukaan, ja sairaalahoidon aikana on tarpeen pysytellä algalisoimalla virtsan määrän päivittäiseen arviointiin ja muiden munuaistutkimusten suorittamiseen sen varmistamiseksi, ettei munuaisten toiminta vaikuta. Potilas vapautuu yleensä testien ollessa normaaleja eikä munuaisten vajaatoiminnan riskiä ole.

Vakavimmissa tapauksissa, joissa munuaiset alkavat tuottaa vähän virtsan, lääkäri voi määrätä dialyysiä munuaistoiminnan helpottamiseksi poistamalla ylimääräiset veren aineet, jotka saattavat vaikeuttaa hoitoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Rhabdomyolyysin vakavin ja yleisin komplikaatio on munuaisten vaurion alkaminen, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Jäännösten esiintyminen veressä johtaa myös kalium- ja fosforipitoisuuksien lisääntymiseen elimistössä, mikä saattaa vaikuttaa sydämen toimintaan.

Harvinaisissa tilanteissa toinen osasto-oireyhtymä, joka tunnetaan osasto-oireyhtymänä, jossa verenkierto vaarantuu kehon alueella, kuten jalat, kädet tai jotkin vatsa-lihakset, aiheuttaa kudosten kuoleman.