Kienbockin tauti on sairaus, jossa yksi pienistä luista, jotka ovat ranteen osa, kutsutaan hilseen luu, ei saa tarpeellista verimäärää ja alkaa sen vuoksi heikentyä aiheuttaen vankan kipua ranteessa ja vaikeaa liikkua tai sulkea esimerkiksi käsi.
Tämä muutos voi tapahtua milloin tahansa ikäisenä, mutta se on yleisempää 20- ja 40-vuotiailla ja harvoin vaikuttaa sekä ranteisiin samanaikaisesti.
Vaikka Kienbockin taudille ei ole lopullista parannuskeinoa, joitain hoitomuotoja, kuten leikkausta tai lääkkeiden käyttöä, voidaan käyttää lievittämään luun paineita ja lieventämään oireita.
Kuinka lievittää oireita
Kienbockin tautia hoidetaan vain lievittämään ranteen liikkeitä kipua ja vaivoja, koska luun lisääntymistä luuhun on hyvin vaikea saavuttaa. Tätä varten on olemassa useita hoitomuotoja, joita ortopedian on arvioitava taudin kehityksen asteen ja oireiden voimakkuuden mukaan
Joitakin yleisimmin käytettyjä hoitomuotoja ovat:
1. Ranteen immobilisointi
Monet Kienbockin taudin tapaukset voivat parantua vain ranteen immobilisoimisella, koska näin luu on vähemmän ylikuormitettu, jolloin tulehdus ja paine paikoillaan vähenevät.
Ranteen immobilisoimiseksi lääkäri käyttää yleensä kipsiä käsin, joka on säilytettävä vähintään 2 tai 3 viikon ajan.
2. Tulehduskipulääkkeet
Anti-inflammatoristen aineiden kuten aspiriinin tai ibuprofeenin käyttö on yksi ensimmäisistä tavoista käsitellä tätä ongelmaa ja tavallisesti toimii lieventämällä kudoksen turpoamista kutavalle luulle, alentamalla paineita ja lieventämällä kipua.
3. Fysioterapia ja venytysharjoitukset
Joitakin ranteen venyttelyharjoituksia voi auttaa lievittämään lihasten paineita luista, lievittämään kipua ja sallimaan suuremman liikkumisvapauden.
Yleensä nämä harjoitukset voidaan tehdä fysioterapian aikana, mutta niitä voidaan myös kouluttaa fyysisen terapeutin opastuksen jälkeen. Tässä on joitain ranteiden ulottumattomia, jotka voivat auttaa lievittämään kipua.
4. Leikkaus
Kirurginen hoito varataan yleensä Kienbockin taudin kehittyneemmille tapauksille, kun oireet eivät parane edellä mainittujen hoitomuotojen kanssa.
Kirurgian tyyppi vaihtelee henkilön ja erityisongelman mukaan, mukaan lukien:
- Ranteenivelen luuston uudelleenasennus : Kun yksi varren luista on hieman lyhyempi, lääkäri voi laittaa pienen luunsiirteen tai poistaa pitemmän luun osan nivelen tasapainottamiseksi ja luun paineen alentamiseksi. semilunari, lieventävät oireet;
- Kuoleman luun irrottaminen : Kun kutaaluu on vakavasti vaurioitunut, ortopedisti voi päättää poistaa luun kokonaan. Näissä tapauksissa on kuitenkin myös poistettava kaksi luuta, jotka ovat sivussa, mikä poistaa tuskan, mutta voi vähentää ranteen liikkeitä;
- Fist Bones Fusion : Joissakin tapauksissa hoitovaihtoehto on ranteen luiden kiinnittäminen yhden luun muodostamiseksi, joka vastaanottaa verta muista eroista, jotka lieventävät kaikkia oireita.
Lisäksi leikkausta voidaan käyttää myös yhdessä sairauden alkuvaiheessa, jotta verenkiertoa pystytään suunnittelemaan hampaiden luulle. Tässä tekniikassa lääkäri poistaa osan toisesta luusta, joka saa vereen ja tarttuu siihen hiljalleen, antaen sen myös kastella verta. Tämä tekniikka ei kuitenkaan ole kaikissa tapauksissa mahdollinen eikä se voi tarjota tyydyttäviä tuloksia postoperatiivisessa jaksossa.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Kienbockin taudin aiheuttama kipu sekoitetaan usein rintaneula-oireyhtymään ja siksi on suositeltavaa käydä ortopedian kanssa diagnoosin vahvistamiseksi ja asianmukaisen hoidon aloittamiseksi.
Diagnoosin tekemiseksi lääkäri voi tilata joitain diagnostisia testejä, kuten ranteen röntgen ja magneettikuvaus. Nämä testit helpottavat myös ongelman kehityksen asteen arviointia:
- Vaihe 1: Tässä vaiheessa röntgensäde on tavallisesti normaalia, mutta magneettinen resonanssikuvaus kertoo luun kiertämisen puute;
- Vaihe 2: Kuollut luu alkaa kasvaa liikkumattomuuden vuoksi ja näyttää siten valkoisemmalta kuin muut ranteen luut röntgenkuvassa;
- Vaihe 3: Tässä vaiheessa luu alkaa rikkoa ja siten tutkimukset voivat näyttää eri kappaleet luupai- kalla ja muuttaa luiden ympärillä olevia asemia;
- Vaihe 4: on edistyksellisin vaihe, jossa kuivatun luun palat aiheuttavat luiden luhistumista ja aiheuttavat nivelrikkoa ranteessa.
Taudin etenemisen myötä ranteessa oleva kipu on yhä voimakkaampaa liikkeiden lisäksi vaikeammaksi. Näin tiedetään, missä vaiheessa lääkäri voi valita sopivimman hoitovaihtoehdon.
