Azotemia on biokemiallinen muutos, jolle on tunnusomaista, että typpipitoisten tuotteiden, kuten urean, kreatiniinin, virtsahapon ja proteiinien, pitoisuudet ovat suuria veressä, seerumissa tai plasmassa ja jotka voivat häiritä glomerulussuodatusnopeutta ja johtavat siten asteittain ja mahdollisesti lopullista munuaisiin.
Tämä muutos voi johtua mistä tahansa tilasta, joka häiritsee verenkiertoa munuaisiin, kuten esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, dehydraatio, verenvuoto tai virtsateiden kasvaimet. On tärkeää, että näiden aineiden määrä tunnistetaan nopeasti, jotta lääkäri voi aloittaa asianmukaisen hoidon asian suhteen. Opi testin tekemiseksi urean ja kreatiniinin tunnistamiseksi veressä.
Tärkeimmät syyt
Azotemia voidaan luokitella sen syyn perusteella:
- Pre-renal atsotemia : Typpipitoisten aineiden kerääntyminen johtuu tilanteista, jotka vähentävät veren määrää ja häiritsevät veren sairastumista munuaisiin, kuten sydämen vajaatoiminta, akuutti dehydraatio, verenvuoto, runsasvalkuainen ruokavalio ja lisääntynyt kortisolipitoisuus johtuen johonkin taustalla olevaan tautiin.
- Munuaisten atsotemia: Tällaisessa atsotemian yhteydessä tapahtuu typpipitoisten aineiden kerääntyminen, mikä johtuu munuaisten vaurioitumisesta näiden aineiden erittymisessä, mikä johtaa urean ja kreatiniinin pitoisuuden lisääntymiseen plasmassa. Munuaalinen atsotemia esiintyy yleensä munuaisten vajaatoiminnan, tubulatiivisen nekroosin ja glomerulonefriitin takia.
- Munuaisten jälkeinen atsotemia : Tämäntyyppiselle atsotemialle on tunnusomaista se, että urean osuus kreatiniinipitoisuudesta on suhteetonta, johtuen virtsan virtauksen muutoksista tai eritteellisten reittien tukkeutumisesta, jotka voivat olla esimerkiksi nefrolitiaasi tai kasvain aiheuttama virtsajärjestelmässä.
Urean ja kreatiniinin esiintyminen veressä on normaalia, mutta kun munuaiset muuttuvat tai jotka häiritsevät verenkiertoa, näiden aineiden pitoisuudet voivat lisääntyä myrkyllisiksi elimistölle ja voivat aiheuttaa lopullisen vahingon munuaisissa.
Azotemian oireet
Azotemia saattaa aiheuttaa joitain oireita, joita näissä tapauksissa kutsutaan uremiaksi. Tärkeimmät oireet ovat:
- Virtsaamisnopeuden väheneminen;
- Vaalea iho;
- Päänsärky ja suun kuivuminen;
- Liiallinen väsymys;
- vapina;
- Ruokahaluttomuus;
- Vatsakipu.
Näiden oireiden lisäksi voi silti olla vaikeuksia keskittyä ja huomiota, sekavuus ja muutos virtsan värissä.
Miten diagnoosi on tehty?
Azotemian diagnoosi tehdään laboratoriotesteillä, pääasiassa urean ja kreatiniinin mittaamisessa veressä. Lisäksi on tärkeää, että veren kokonaisproteiinien ja virtsahappojen tasot tarkistetaan sekä 24 tunnin virtsatesti, joka mahdollistaa munuaisten toiminnan arvioinnin.
Miten hoidetaan
Azotemian hoito pyrkii vähentämään typpipitoisten yhdisteiden pitoisuutta veressä ja lievittämään muita oireita, välttäen pysyviä munuaisten vaurioita. Näin ollen atsotemian syyn ja tyypin mukaan nefrologi voi ilmaista parhaan hoidon tyypin.
Lääkäri voi suositella annostelua suoraan nesteeseen, jotta veren tilavuus kasvaa ja siten typpipitoisten yhdisteiden pitoisuus veressä pienenee. Lisäksi lääkärisi voi suositella sellaisten diureettisten lääkkeiden käyttöä, jotka alentavat kaliumin pitoisuutta veressä tai antibiootteja, jos tartunta voi aiheuttaa atsotemiaa.
On tärkeää ylläpitää terveitä tapoja, säännöllistä liikuntaa ja terveellistä ruokavaliota, vähentää kalium- ja proteiinipitoisten elintarvikkeiden kulutusta ja lisätä vihannesten kulutusta.
