Spondyloosi on tilanne, jossa on spinaalisen nikamakiven pieni murtuma, joka yleensä pahenee ja aiheuttaa spondylolistesian, joka on silloin, kun intervertebral-levy "liukuu" taaksepäin, deformoituu selkärankaan, joka voi painaa hermoja ja aiheuttaa oireita, kuten selkäkipu ja vaikeus liikkua.
Tämä tilanne ei ole täsmälleen sama kuin herniated disk, koska ternissa vain levy vaikuttaa, se on pakattu. Spondyloosin tapauksessa yksi (tai useampi) selkärangan selkäranka "liukuu taaksepäin" selkärangan murtuman vuoksi ja pian sen jälkeen myös kirurginen kiekko seuraa tätä liikettä, tulee takaisin, aiheuttaen selkäkipuja ja kihelmöintiä. Joissakin tapauksissa on kuitenkin mahdollista saada spondylolisthesis ja herniated disc samanaikaisesti.
Spondyloosi ja spondylolisthesis ovat yleisempiä kohdunkaulan ja lannerangan alueilla, mutta voivat myös vaikuttaa rintakehään. Lopullinen paraneminen voidaan saavuttaa leikkauksella, joka asettaa takaisin selkärangan alkuperäiseen paikkaansa, mutta korjaustoimenpiteet ja fysioterapiahoidot saattavat riittää kivunlievitykseen.
Spondyloosin ja spondylolistesin oireet
Spondyloosi, joka on selkäydinvamman alkuvaihe, ei välttämättä aiheuta oireita, ja se havaitaan vahingossa röntgen- tai tomografiakuvaustarkistuksessa esimerkiksi selässä. Kun spondylolisthesis muodostuu ja tilanne on vaikeampi, oireet voivat olla:
- Voimakas selkäkipu kohdistuvalla alueella: selkä- tai niska-alue;
- Vaikeus suorittaa liikkeitä, mukaan lukien kävely ja liikuntaharjoittelu;
- Lannerangan kipu voi säteillä pakaraan tai jalkoihin ja se on luonteeltaan sciatic kipu;
- Pistelyn tunne kädestä, kohdunkaulan spondylolistesian ja jalkojen tapauksissa, jos kyseessä on lannerangan spondylilostosi.
Spondylolistesian diagnoosi tehdään MRI: n kautta, joka osoittaa selkärangan levyn tarkan sijainnin. Yleensä diagnoosi tehdään 48 vuoden jälkeen, sillä naiset kärsivät eniten.
Mikä aiheuttaa
Spondylolyysi ja spondylolistesi ovat yleisimmät syyt:
- Selkärangan epämuodostumat : Nämä ovat yleensä syntymän aikana syntyneitä selkärangan asentoja ja helpottavat selkärangan siirtymistä nuoruusiässä esimerkiksi taiteellisen tai rytmisen voimistelun harjoittamisen aikana.
- Selkäkipuja ja traumoja : ne voivat aiheuttaa selkärangan poikkeavuutta, erityisesti liikenneonnettomuuksissa;
- Selkärangan tai luiden sairaudet: osteoporoosin kaltaiset sairaudet voivat lisätä riskiä selkärangan siirtymisestä, mikä on yleinen ikääntymisen edellytys.
Sekä spondylolyysi että spondylolisthesis ovat yleisempää lannerangan ja kohdunkaulan alueilla, aiheuttaen kipua selässä tai kaulassa vastaavasti. Spondylolisthesis voi olla invalidoitava, kun se on vaikea ja hoidot eivät tuota odotettua kivunlievitystä, jolloin henkilön on saatava jäädä eläkkeelle.
Miten hoito tehdään?
Spondyloosin tai spondylolistesian hoito vaihtelee oireiden voimakkuuden ja selkärangan siirtymän mukaan, joka voi vaihdella 1-4, ja se voidaan tehdä anti-inflammatorisella, lihaksen rentouttavalla tai analgeettisella korjaustoimenpiteellä, mutta myös akupunktio ja fysioterapia, ja jos yksikään näistä vaihtoehdoista ei riitä kipua hallitsemaan, leikkaus on osoitettu. Liivin käyttöä aiemmin käytettiin, mutta lääkäreitä ei ole suositeltu.
Spondyloosin tapauksessa voi olla suositeltavaa ottaa Paracetamolia, joka on tehokas kivun hallinnassa. Spondylolisthesis-tapauksessa, kun poikkeama on vain luokkaa 1 tai 2, ja siksi hoito suoritetaan vain:
- Anti-inflammatoristen lääkkeiden, kuten Ibuprofeenin tai Naproxenin käyttö: vähentää nikamien kiertojen tulehdusta, lievittää kipua ja epämukavuutta.
- Kortikosteroidien, kuten Dexacitoneurin tai Hydrocortisone: injektiot levitetään suoraan siirrettyjen nikamien paikalle nopeasti tulehduksen lievittämiseksi. Tarvitaan 3-5 annosta, joka toistetaan 5 päivän välein.
Leikkaus selkärangan vahvistamiseksi tai hermon purkamiseksi suoritetaan vain luokassa 3 tai 4, jolloin oireita ei ole mahdollista hallita lääkkeillä ja fysikaalisella hoidolla.
Milloin ja miten fysioterapia tehdään
Spondyloosin ja spondylolistisen fysioterapian istunnot auttavat täydellistä lääkehoitoa, mikä mahdollistaa kipua nopeammin ja vähentää suurempien annosten tarvetta.
Fysioterapiaistutuksissa suoritetaan harjoituksia, jotka lisäävät selkärangan vakautta ja lisäävät vatsalihasten voimakkuutta, vähentävät nikamien liikkumista, helpottavat tulehduksen vähentämistä ja siten lievittävät kipua.
Elektronisia laitteita voidaan käyttää kivunlievitykseen, manuaaliseen terapiaan, lannerangan stabilointiin, vatsan vahvistamiseen, iskiatibial venytykseen, joka sijaitsee jalkojen takaosassa. Ja esimerkiksi RPG, Pilates Clinic ja Hydrokinesioterapia harjoituksia voidaan suositella.
