Suoliston elinsiirto on eräänlainen leikkaus, jossa lääkäri korvaa henkilön ohutsuolen terveestä suolesta luovuttajalta. Yleensä tällainen siirto on välttämätöntä, jos suolistossa on vakava ongelma, mikä estää ravintoaineiden oikean imeytymisen tai kun suolisto ei enää esitä minkäänlaista liikettä, mikä saattaa vaarantaa henkilön elämää.
Tämä elinsiirto on yleisempi lapsilla synnynnäisten epämuodostumien vuoksi, mutta se voi myös tapahtua aikuisilla johtuen Crohnin taudista tai syöpätapauksista. Esimerkiksi se on vasta-aiheinen yli 60-vuotiaana, mikä johtuu suuresta kirurgian riskeestä.
Kun se on tarpeen
Suolen siirrosta tehdään, kun on olemassa ongelma, joka estää ohutsuolen asianmukaisen toiminnan ja siksi ravintoaineet eivät ole hyvin imeytyneitä.
Yleensä näissä tapauksissa henkilö voidaan syöttää parenteraalisen ravinnon kautta, joka koostuu välttämättömien ravintoaineiden antamisesta elämästä laskimoon. Tämä ei kuitenkaan ole ratkaisu kaikille ihmisille, koska komplikaatioita voi syntyä, kuten:
- Parenteraalisen ravitsemuksen aiheuttama maksa riittämättömyys;
- Toistuvat katetri-infektiot, joita käytetään parenteraaliseen ravitsemukseen;
- Katetrin kiinnittämiseen käytettävien laskimoiden vammat.
Näissä tapauksissa ainoa tapa ylläpitää asianmukaista ravitsemusta on siirtää terveellinen ohutsuoli niin, että se voi korvata potilaan toiminnan.
Miten se tehdään
Suoliston siirto on hyvin monimutkainen leikkaus, joka voi kestää missä tahansa 8-10 tuntia, ja se on tehtävä yleisessä anestesiassa sairaalassa. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa tartunneen suolen ja asettaa terveellisen suolen paikalleen.
Lopuksi, verisuonet ovat yhteydessä uuteen suoleen, ja sitten suolisto on kiinnitetty vatsaan. Leikkauksen lopettamiseksi ohutsuolen osa, joka on kiinnitettävä paksusuoleen, kiinnitetään suoraan vatsaan, jolloin muodostuu ileostomia, jolloin uloste poistuu ihoon tarttuvaksi pussiksi, mikä tekee siitä helpompaa. lääkärit arvioivat elinsiirron kehitystä tarkkailemalla ulosteiden ominaisuuksia.
Kuinka elinsiirto palautuu?
Kierrätyksen jälkeinen elvytys aloitetaan yleensä ICU: ssa, jotta voidaan arvioida jatkuvasti, miten uusi suolen parantuminen ja onko hylkimisriski olemassa. Tänä aikana lääketieteellistä henkilökuntaa on tavallista käyttää erilaisia testejä, kuten verikokeita ja endoskooppeja, jotta parannus syntyisi oikein.
Jos uuden elimen hylkääminen, lääkäri voi määrätä suuremman annoksen immunosuppressantteja, jotka ovat lääkkeitä, jotka vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta estääkseen elimen tuhoutumisen. Jos kuitenkin parantuat normaalisti, lääkäri pyytää sinua siirtymään normaaliin seurakuntaan, jossa analgeetteja ja immunosuppressiivisia lääkkeitä annetaan edelleen laskimoon, kunnes paraneminen on lähes täydellistä.
Yleensä noin 6 viikkoa leikkauksen jälkeen on mahdollista palata kotiin, mutta muutaman viikon ajan on välttämätöntä mennä sairaalaan usein testeihin ja arvioida edelleen uuden suolen toimintaa. Kotona sinun on aina pidettävä immunosuppressiivisten lääkkeiden saanti koko elämäsi ajan.
Mahdolliset syyt
Jotkut syyt, jotka voivat aiheuttaa suoliston toimintahäiriöitä ja siten suolensiirron suorituskyky ovat:
- Lyhyt suolen oireyhtymä;
- Suolen syöpä;
- Crohnin tauti;
- Gardnerin oireyhtymä;
- Vakavat synnynnäiset epämuodostumat;
- Iskeeminen suolistosta.
Kuitenkaan kaikki tällaiset syyt eivät voi leikkautua, joten on tarpeen tehdä arvio ennen leikkausta, jossa lääkäri pyytää eri tenttejä, kuten röntgenkuvat, CT-tutkimukset tai verikokeet. Jotkut vasta-aiheista ovat syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin, muut vakavat sairaudet ja yli 60-vuotiaat.
