Amenorrea on kuukautisten puuttuminen, joka voi olla ensisijainen, kun kuukautiset eivät pääse teini-ikäisiin tyttöihin, jotka ovat iältään 14-16-vuotiaita tai toissijaisia, jolloin kuukautiset pysähtyvät niille naisille, jotka ovat aiemmin menneet.
Amenorrea voi esiintyä monista syistä, joista jotkut ovat luonnollisia, kuten raskauden, imetyksen tai ehkäisevän käytön jatkuvasti tai tietyistä sairauksista, naisen lisääntymisjärjestelmän puutteista, munasarjojen hormonien muutoksista ja jopa stressistä, tai liiallista liikuntaa.
Amenorrean tyypit
Kuukautisten puuttuminen voi tapahtua useiden syiden vuoksi, ja se luokitellaan kahteen tyyppiin:
- Ensisijainen amenorrea : on, kun 14 - 16-vuotiaiden tyttöjen kuukautiset eivät näy, kuten kehon kehitysvaiheen odotetaan. Näissä tapauksissa gynekologi suorittaa kliinisen tutkimuksen ja pyytää verikokeita ja ultraääntä tutkittaessa, onko lisääntymisjärjestelmän anatomisia muutoksia tai hormonien kuten estrogeenin, progesteronin, prolaktiinin, TSH: n, FSH: n ja LH: n muutoksia.
- Toissijainen amenorrea : tapahtuu, kun kuukautiset pysähtyvät jostain syystä, niillä naisilla, jotka kuukautuvat aikaisemmin, 3 kuukautta, jolloin kuukautiset olivat säännöllisiä tai 6 kuukautta, jolloin kuukautiset olivat epäsäännöllisiä. Tutkimuksen tekee myös gynekologi, jolla on kliininen gynekologinen tutkimus, hormonien annostelu sekä transvaginaalinen tai lantion ultraääni.
On tärkeää ottaa raskauden testi aina, kun on amenorrea, on mahdollista tulla raskaaksi myös tapauksissa, joissa on epäsäännöllinen kuukautiskierto tai joskus puuttuu.
Tärkeimmät syyt
Amenorrean tärkeimmät syyt ovat raskaus, imetys ja vaihdevuodet, jotka ovat kehon luonnollisia syitä, ajanjaksoina, jolloin hormonien progesteronin ja estrogeenipitoisuuden muutokset ovat yleisiä.
Kuitenkin amenorrean muut syyt johtuvat sairauksista, lääkkeistä tai tottumuksista, kuten:
| syyt | esimerkit |
| Hormonaalinen epätasapaino | - muutokset hormoneissa, kuten prolaktiinipitoisuus, testosteroni, hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminta; - aivojen muutokset, kuten dysregulation tai aivolisäkkeen kasvain; - munasarjojen monirakkulatauti; - Varhainen vaihdevuodet. |
Sukuelinten sairaudet | - kohtu tai munasarjat puuttuvat; - muutokset emättimen rakenteessa; - Imperforate hymen, kun kuukautiset ei ole mihinkään mennä; - Mansikkaheijastimet tai Ashermannin oireyhtymä; |
| Ovulaatio estyy elämäntapojen takia | - Syömishäiriöt, kuten anoreksia; - liikunnan ylittäminen, urheilijoille yhteinen; - Erittäin nopea laihtuminen; - liikalihavuus; - Masennus, ahdistuneisuus. |
| huumeita | - jatkuvan käytön ehkäisyvälineet; - masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, fluoksetiini; - Antikonvulsantit, kuten fenytoiini; - antipsykoottiset, kuten haldoli, risperidoni; - antihistamiinit, kuten ranitidiini, simetidiini; - Kemoterapia. |
Miten hoidetaan
Amenorrean hoito riippuu syystä ja se tehdään gynekologin opastuksella, joka määrittää jokaiselle tapaukselle paras vaihtoehto. Joten jotkut vaihtoehdot ovat:
- Hormonipitoisuuksien korjaaminen kehossa : sisältää lääkkeiden käyttöä prolaktiinin ja testosteronin pitoisuuksien säätelyyn, esimerkiksi estrogeenin ja progesteronipitoisuuksien korvaamiseen säännellyn hormonipitoisuuden ylläpitämiseksi.
- Lifestyle-tottumusten muuttaminen : kuinka laihtua, tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio, kohtalainen liikunta ja masennuksen ja ahdistuneisuuden hoito psykiatrisen neuvon mukaan.
- Leikkaus : voi palauttaa kuukautiset ja lisätä raskauden mahdollisuuksia, kuten epämuodostumissa, kohdunleikkauksissa ja eräissä vaginaalisissa muutoksissa. Kuitenkin kun kohtu ja munasarja eivät ole, ei ole mahdollista saada aikaan ovulaatiota tai kuukautisia.
Luonnolliset hoidot voivat auttaa joissakin tapauksissa viivästyneitä kuukautisia muuttamalla kuukautiskiertoa naisilla ilman merkittävää hormonien tai muiden sairauksien vapautumista, ja joitain esimerkkejä ovat kanelitee ja tukahdutettu tee. Lue lisää siitä, mitä tehdä ja viivästyttää kuukautiskierteiden reseptejä.
On mahdollista syntyä amenorrea
Mahdollisuus raskauden aikana amenorrean tapauksessa riippuu syystä. Hormonien korjaaminen munasarjojen normaalille toiminnalle voi säännellä ovulaatiota ja hedelmällisyyttä tai ne voidaan indusoida esimerkiksi käyttämällä lääkkeitä, kuten esimerkiksi klomifeenia, mikä sallii raskauden luonnollisesti.
Jos munasarja puuttuu, on myös mahdollista saada raskaus munien luovutuksella. Kuitenkin tapauksissa, joissa kohdun puuttuminen tai lisääntymisjärjestelmän merkittävät epämuodostumat, joita ei ole ratkaistu kirurgisella toimenpiteellä, raskaus ei periaatteessa ole mahdollista.
On tärkeää muistaa, että naisilla, joilla on epäsäännöllinen kuukautiset, voi tulla raskaaksi, vaikka se onkin vaikeampaa, ja siksi on ryhdyttävä varotoimiin, jotta vältetään toivotut raskaudet. Keskustelua gynekologin kanssa olisi pidettävä arvioitaessa kunkin naisen mahdollisuuksia ja hoitoja niiden tarpeiden ja toiveiden mukaan raskauden ja ehkäisymenetelmien osalta.
