Yleisimmin käytettyjä hoitoja Guillain-Barrén oireyhtymän hoidossa ovat laskimonsisäisen immunoglobuliinin käyttö tai terapeuttisten plasmapheresis-istuntojen käyttö, joka ei kuitenkaan pysty parantamaan tautia, auttaa lievittämään oireita ja nopeuttamaan elpymistä.
Nämä hoidot aloitetaan yleensä tehohoidon yksiköissä, kun potilas on sairaalassa, ja tarkoituksena on vähentää veressä olevien vasta-aineiden määrää, mikä estää heitä aiheuttavan hermovaurioita ja pahentamalla sairauden kehittymistä.
Molemmilla hoitomuodoilla on sama tehokkuus oireiden lievittämisessä ja potilaan toipumisessa, mutta immunoglobuliinin käyttö on helpompi suorittaa ja sillä on vähemmän haittavaikutuksia kuin terapeuttinen plasmapheresi.
1. Terapeuttinen plasmapheresi
Plasmapheresi on sellainen hoitomuoto, johon liittyy veren suodatus, jotta poistetaan ylimääräiset aineet, jotka voivat aiheuttaa taudin. Guillain-Barren oireyhtymän tapauksessa plasmapheresiä pyritään poistamaan ylimääräiset vasta-aineet, jotka vaikuttavat ääreishermostoon ja aiheuttavat taudin oireita.
Suodatettu veri palautuu sitten elimistöön, jota stimuloidaan tuottamaan terveitä vasta-aineita, mikä lievittää taudin oireita. Ymmärrä miten plasmapheresi on tehty.
2. Terapeuttinen immunoglobuliini
Immunoglobuliinihoito koostuu injektoimasta suoraan terveen vasta-aineen laskimoon, joka toimii vasta-aineita vastaan, jotka aiheuttavat taudin. Tällä tavoin immunoglobuliinihoito tulee tehokkaaksi, koska se edistää hermoston toimintaa vastustavien vasta-aineiden tuhoutumista ja lievittää oireita.
3. Fysioterapian hoito
Fysikaalinen hoito on tärkeää Guillain-Barrén oireyhtymässä, koska se edistää lihasten ja hengityksen toimintojen palautumista parantaen henkilön elämän laatua. On tärkeää, että fysioterapia säilytetään pitkiä aikoja, kunnes potilas palaa täydellisiin kykyihinsä.
Potilaan kanssa suoritettujen päivittäisten harjoitusten fyysisen terapeutin seuranta on välttämätöntä liikkumisen liikkeellepanemiseksi, nivelten liikkuvuuden parantamiseksi, lihasvoiman säilyttämiseksi ja hengitys- ja verenkierron komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Koska suurin osa potilaista on tärkein tavoite palata kävelemään yksin.
Kun potilas on sairaalassa ICU: ssa, se voidaan liittää hengityslaitteeseen, ja tässä tapauksessa fysioterapeutti on myös tärkeä välttämättömän hapetuksen varmistamiseksi, mutta sairaalahoidon jälkeen fysioterapeuttinen hoito voidaan säilyttää vähintään yhden vuoden ajan riippuen potilaan saavuttamasta edistyksestä.
Hoidon tärkeimmät komplikaatiot
Hoitoa on jatkettava, kunnes lääkäri sanoo toisin, mutta hoitoon liittyviä komplikaatioita saattaa esiintyä, mikä on ilmoitettava lääkärille.
Esimerkiksi laskimonsisäisen immunoglobuliinin tapauksessa jotkin yleiset komplikaatiot ovat päänsärky, lihaskipu, vilunväristykset, kuume, pahoinvointi, vapina, liiallinen väsymys ja oksentelu. Vakavimmat komplikaatiot, joita on vaikea esiintyä, ovat esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta, infarkti ja hyytymän muodostuminen.
Plasmafereesin tapauksessa saattaa olla verenpaineen lasku, sydämen sykkeen muutokset, kuume, huimaus, lisääntynyt infektioiden mahdollisuus ja vähentynyt kalsiumpitoisuus. Vakavimpien komplikaatioiden joukossa on verenvuoto, yleistynyt infektio, hyytymän muodostuminen ja ilman kerääntyminen keuhkojen kalvoihin, mutta nämä komplikaatiot vaikeutuvat.
Yleensä näitä komplikaatioita hoidetaan käyttämällä lääkkeitä, kipulääkkeitä ja antiemeetteja lievittää kuumetta ja oksentelua, esimerkiksi kun on tärkeää ilmoittaa lääkärille oireestasi.
Merkkejä parannuksesta
Merkkejä paranemisesta Guillain-Barrén oireyhtymässä alkaa näkyä noin kolme viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen, mutta useimmat potilaat palaavat liikkeensä hallinnan vasta kuuden kuukauden kuluttua.
Merkkejä huononemisesta
Merkkejä Guillain-Barrén oireyhtymän pahenemisesta ilmenee noin 2 viikkoa taudin varhaisten oireiden alkamisen jälkeen ja sisältävät hengitysvaikeuksia, esimerkiksi äkillisiä verenpaineen muutoksia ja inkontinenssia, ja esiintyy, kun hoitoa ei tehdä tavalla oikea.
