Nystagmus on silmien tahaton ja värähtelevä liike, joka voi tapahtua vaikka pää on pysähtynyt ja voi johtaa esimerkiksi oireisiin, kuten pahoinvointiin, oksenteluun ja epätasapainoon.
Silmien liikkuvuus voi tapahtua puolelta toiselle, jota kutsutaan horisontaaliseksi nystagmusksi ylhäältä alas, jolloin saadaan nstagmuksen nimi tai piireissä, jota kutsutaan rotational nystagmusksi.
Nystagmusia voidaan pitää normaalina, kun se tapahtuu pään liikkeen seuraamiseksi ja esimerkiksi kuvan kohdentamiseksi, mutta sitä voidaan myös pitää patologisena, kun se tapahtuu jopa pään ollessa pysähtynyt, ja se voi olla labyrinttisen, neurologisen tai esimerkiksi lääkkeen sivuvaikutus.
Miten tunnistaa nystagmus
Nystagmusille on ominaista lähinnä silmien tahaton liikkuminen, joka voi olla normaalia tai jonkin henkilön tilan, tässä tapauksessa patologisen nystagmuksen vuoksi. Nystagmus koostuu kahdesta liikkeestä, joista yksi on hidas ja yksi nopea. Hidas liike tapahtuu, kun silmät seuraavat pään liikkeitä, keskittyen kiinteään kohtaan. Kun silmät saavuttavat rajansa, nopea liike palauttaa ne lähtöasentoon.
Kun hitaita ja nopeita liikkeitä tapahtuu vaikka pään ollessa pysähtynyt, silmien liikkeet näkyvät paremmin ja tätä tilaa kutsutaan patologiseksi nystagmiksi.
Väärinkäsitysten silmien liikkeiden lisäksi nystagmus voidaan havaita eräiden oireiden, kuten epätasapainon, pahoinvoinnin, oksentelun ja huimauksen, ilmenemisen vuoksi.
Tärkeimmät syyt
Syyn perusteella nystagmus voidaan luokitella kahteen päätyyppiin:
- Fysiologinen nystagmus, jossa silmät liikkuvat normaalisti kuvan keskittämiseksi esimerkiksi kääntämiseksi;
- Patologinen nystagmus, jossa silmien liikkeet tapahtuvat jopa pään ollessa pysähtyneinä, mikä yleensä viittaa siihen, että vestibulaarisessa järjestelmässä on muutoksia, joka on järjestelmä, joka on vastuussa paitsi tasapainon kuuntelemisesta ja ylläpidosta, myös sähköisten impulssien lähettämisestä aivoihin ja alueet, jotka ohjaavat silmänliikkeitä.
Fyysisen ja patologisen luokituksen lisäksi nystagmus voidaan myös luokitella synnynnäiseksi, kun se havaitaan pian syntymän tai hankinnan jälkeen, mikä johtuu useista tilanteista, joita voi esiintyä koko elämässä, ja pääasialliset syyt ovat:
- labyrinthitis;
- Neurologiset muutokset kasvainvirroissa tai pään oksissa, esimerkiksi;
- Visuaalinen häviäminen;
- Ravitsemukselliset puutteet, kuten esimerkiksi B12-vitamiini;
- Aivoverenkierron onnettomuus;
- Alkoholijuomien liiallinen kulutus;
- Lääkkeiden haittavaikutus.
Lisäksi esimerkiksi Downin oireyhtymällä tai albinismilla on todennäköisemmin nystagmus.
Silmälääkäri tekee diagnoosin tarkkailemalla silmänliikkeitä, lisäksi suorittamalla erityisiä testejä, kuten esimerkiksi elektrokulaarisuutta ja videokulografiaa, jossa tahdosta riippumattomia silmänliikkeitä havaitaan reaaliajassa ja täsmällisemmin.
Miten hoito tehdään?
Nystagmuksen hoito on tehty silmän tahattomien liikkeiden esiintymisen vähentämiseksi, joten silmälääkäri voi ilmaista syy-hoidon ja nystagmista tai vitamiiniannoksesta vastuussa olevan lääkkeen suspensiota voidaan suositella, kun se johtuu ravitsemukselliset puutteet.
Lisäksi silmälääkäri voi ilmoittaa sellaisten lääkkeiden käytön, jotka voivat toimia suoraan neurotransmitterijärjestelmästä, ja piilolinssin käyttöä voidaan suositella.
Vakavissa tapauksissa, kun tahdonvastaiset liikkeet ovat hyvin yleisiä ja esiintyy riippumatta pään asennosta, leikkaus voi olla tarpeen silmän liikuttamisesta vastuussa olevien lihasten sijainnin muuttamiseksi, mikä parantaa kykyä keskittyä esineiden lisäksi visuaalisen kyvyn parantamiseen.
