Noma on sairaus, joka ilmenee tavallisesti köyhimmissä maissa huonon hygienian ja huonon ravinnon takia, mikä aiheuttaa suun ja kasvojen tuhoutumisen alkaen pienen haavan sisällä olevan suun ulkonäöstä, joka leviää muuhun suun ja luiden kudoksiin.
Tämä tauti on edelleen käsittelemätön, mikä aiheuttaa kuoleman useimmissa tapauksissa, ellei sitä havaita varhaisessa vaiheessa ja infektio voidaan lopettaa hyvällä hygienialla ja antibioottien antamalla.
Mitkä ovat oireita ja oireita
Ensimmäiset merkit ja oireet, jotka yleensä esiintyvät ihmisillä, joilla on tämä sairaus, ovat pieni haava suun sisällä, yleensä ientulehduksessa, joka leviää, mikä johtaa nekrotoivaan haavaiseen ientulehdukseen.
Noma leviää hyvin nopeasti, mikä johtaa suun kudosten ja luiden hävittämiseen ja lopulta lävistää kasvojen kovaa kudosta ja ihoa, joka johtaa kuolemaan, joka yleensä johtuu sepsiksestä. Seuraavassa taulukossa on useita taudin vaiheita:
| Taudin vaihe | Merkit ja oireet |
|---|---|
| Varoitusmerkki: yksinkertainen ientulehdus | Punainen ja turvonnut kumit, jotka huuhtovat kosketusta tai harjaamalla. |
| Akuutti necrotizing gingivitis vaihe | Heikko hengitys, kipujen kivut, jotka loisivat spontaanisti, ylimääräinen syljentuotanto. |
| Turvotusvaihe | Kasvojen turvotus, syömisen vaikeus, pahanhajuinen hengitys, haavojen ja kipujen leviäminen huulille ja poskeille, korkea kuume, lisääntynyt syljeneritys ja anoreksia. |
| Gangrenous vaiheessa | Suun kudosten hävittäminen, hyvin rajautuneen leesion läsnäolo mustalla keskellä ja tuhoutuminen, kasvojen aukko, poskissa ja huulissa väriltään sinertävä värimuutos, syömisen vaikeus, poskelle lävistys, hampaiden ja luiden altistuminen ja anoreksia. |
| Healing vaiheessa | Leukojen ahtautuminen, hampaiden menetys altistettaessa luustorakennetta, vaikeuksia syömiseen ja paranemisen alkamiseen |
| Sequel-stadion | Hämärtyminen, vaikeus liikkua suussa ja puhua, hampaiden menetys, syömisen vaikeus, syljen purkaminen ja hampaiden siirtyminen. |
Mahdolliset syyt
On vielä epäselvää, mitkä mikro-organismit ovat vastuussa tämän taudin aiheuttajasta, mutta sen tiedetään levittyvän huonon suun hygienian, aliravitsemuksen ja immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi. 6 vuotta vanha.
Muut syyt, jotka voivat olla Noman alkuperää, ovat esimerkiksi muiden tautien, kuten tuhkarokko, malaria tai HIV-infektio, joiden vuoksi lapset ovat alttiimpia taudin leviämiselle.
Miten hoito tehdään?
Kehittyneelle sairaudelle ei ole vieläkään hoitoa, ja siksi on erittäin tärkeää tehdä varhainen diagnoosi heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa.
Näin ollen kun lapsen suu tarkkaillaan, jos se on turvonnut ja punaiset ikenet, johon liittyy verenvuoto kosketusnäyttöön tai harjauksen aikana, se voi olla merkki Noman alkamisesta ja näissä tapauksissa on vahvistettava suun hygienia, keitetyt tai antiseptinen eliksiiri, tekevät päivittäisestä ruokavaliosta enemmän proteiinia ja täydentävät sitä A-vitamiinilla.
Akuutin nekrotisoivan ientulehduksen vaiheessa edellä mainittu hoito tulee vahvistaa ravintoaineiden ja antibioottien täydentämisellä, kuten amoksisilliinilla ja metronidatsolilla, ja antaa kipulääkkeitä ja tulehduksenestoaineita, kuten aspiriinia tai parasetamolia.
Jos lapsi joutuu turvotukseen, gangrenoosiin tai parantumisvaiheeseen, antibiootteja tulisi antaa suuremmilla annoksilla, kuten amoksisilliini ja klavulaanihappo + gentamysiini + metronidatsoli, hidas suonensisäinen tai ampisilliini + gentamysiini + metronidatsoli, hidas suonensisäinen reitti. On myös suositeltavaa käyttää klooriheksidiinieliksiiriä 0, 2%, 3 kertaa päivässä. Ketangiinisessa vaiheessa ketamiinia voidaan antaa intramuskulaarisesti kivun vähentämiseksi.
Lisäksi, jos mahdollista, lapsi voi edelleen päivittäin huuhdella klooriheksidiinielisirillä, ottaa foolihappo-, rauta-, askorbiinihappo- ja B-vitamiinilisän, hoitaa jo olemassa olevia sairauksia, tarjota riittävää ravitsemusta, hoitaa dehydraation korjaaminen, dewormingin hoito ja verenvuodon hallinta. Jos lapsi selviytyy myöhemmin, on suositeltavaa suorittaa fysioterapia, jotta hän voi avata ja sulkea suunsa, poistaa löysät hampaat, suorittaa kasvojen jälleenrakennushoitoja ja tarjota psykologista tukea.
