Radikulopatialle on ominaista yhden tai useamman hermon ja niiden hermojuurien loukkaantuminen tai heikentyminen, jotka kulkevat selkärangan läpi johtaen oireisiin, kuten kipuun, pistelyyn, shokkiin ja raajojen heikkouteen, kuten kipuun, joka johtuu sciatic hermojen osallistumisesta, esimerkiksi.
Nervit ja hermorot ovat osa hermostoa, ja ne ovat vastuussa tiedon kuljettamisesta aivojen ja kehon ääripäiden välillä, kuten herkkyys, voima ja liike. Yleisesti ottaen radikulopatia johtuu hermorukkeiden puristumisesta johtuen sairauksista kuten herniated levy tai selkärangan niveltulehdus, mutta voi myös syntyä muiden syiden, kuten tulehdus, iskeeminen, selkäydin trauma tai tuumorin infiltraatio.
Mikä tahansa selkärangan paikkakunta voi vaikuttaa, mutta se on yleisempi lannerangan ja kohdunkaulan alueilla ja hoito tapahtuu sen aiheen mukaan, johon kuuluvat fysioterapia, kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden käyttö kivun hoitoon ja vakavampi, leikkaus.
Oireita, jotka voivat ilmetä
Radikulopatian pääasialliset oireet riippuvat hermokivusta, joka esiintyy useimmiten kohdunkaulan tai lannerangan alueella ja joihin kuuluvat:
- kipu;
- pistely;
- Tunne puutumista;
- Vähentyneet refleksejä;
- Lihaksen atrofia.
Selkärangan paikallistamisen lisäksi radikulopatian oireet säteilevät yleensä kehon paikkoihin, jotka ovat tunkeutuneita hermoja, kuten käsiä, käsiä, jaloja tai jalkoja. Tämä alue, joka vastaa hermoston innervaatiota, kutsutaan dermatoomiksi. Lue lisää siitä, mitä dermatomit ovat ja missä ne sijaitsevat.
Yleensä kipu ja muut oireet pahenevat tilanteissa, joissa kohonnut hermopuristus, kuten yskä, lisääntyy. Lisäksi kaikkein vakavimmissa tapauksissa voi heikentää vastaavan alueen voimakkuutta tai jopa halvaantumista.
Yleinen esimerkki radikulopatiasta on iskihermon kipu, jota kutsutaan myös iskiaksi, joka yleensä aiheutuu tämän hermoston juurien puristamisesta vielä selkärangan kohdalta, mutta joka voi säteillä koko hermorataa pitkin jalassa. Lue lisää siitä, kuinka hoidat iskiän hermokivun.
Tärkeimmät syyt
Radikulopatian pääasialliset syyt ovat:
- Herniated disc;
- Selkärangan ahtauma;
- Spinaalinen niveltulehdus, joka tunnetaan myös nimellä spondyloartroosi;
- Massat luuytimessä, kuten kasvaimet tai paiseet;
- Esimerkiksi vyöruusu, kuppa, HIV, sytomegalovirus tai tuberkuloosi;
- Diabeettinen radikulopatia;
- Iskeeminen, joka johtuu verenkierron muutoksista, esimerkiksi vaskuliitissa;
- Tulehdukset, kuten esimerkiksi akuutin ja kroonisen inflammatorisen demyelinoivan polyradiculoneuropatian tai sarkoidoosin tapauk- sissa esiintyvät tulehdukset.
Lisäksi radikulopatiaa voi laukaista vakavan trauman takia selkärankaan onnettomuuden jälkeen.
Kuinka vahvistaa
Tutkittaessa radikulopatiaa lääkärin on tunnistettava oireet, tehtävä fyysinen arviointi, tunnistettava kivun tärkeimmät kohdat ja pyydettävä testejä, kuten röntgen tai selkärangan MRI, havaitsemaan selkärangan muutokset, tunnistettava vaikutus ja sen syy.
Sähkömagmografia (ENMG) voi olla hyödyllinen monissa tapauksissa, koska se arvioi hermojen ja lihasten vaurioitumien esiintymistä ja pystyy tallentamaan sähköisen impulssin johtajuuden hermossa. Tämä testi on erityisen tärkeä, kun on epäilyksiä oireiden syystä ja pystyttävä varmistamaan, että on jopa hermovaurio tai jos on olemassa muita tyyppisiä neurologisia sairauksia. Lue lisää siitä, miten se on tehty ja sähkömagiaografian merkkejä.
Miten hoito tehdään?
Radikulopatian hoito riippuu sen syystä, jota ortopedisti tai neurokirurgi ilmaisee ja sisältää fysikaalisen hoidon, venytysharjoituksia, selkärangan manipulaatiota ja lihasten vahvistamista, joka voi johtaa oireiden parantumiseen tai ainakin siihen, lieventää niitä.
Lisäksi lääkäri voi suositella kipua lievittävien lääkkeiden, kuten paracetamolin, dipironin, tramalin tai kodeiinin tai tulehduskipulääkkeiden, kuten diklofenaakin, ketoprofeenin tai nimesulidin käytön, esimerkiksi kipua ja epämukavuutta hallitsemiseksi.
Joissakin vakavissa tapauksissa lääkäri voi ilmoittaa leikkausta etenkin hermojuuren purkamista varten.
