Liipaisun sormi, joka tunnetaan myös nimellä kiristetty sormi tai stenosis tenosynovitis, on jänteen tulehdus, joka on vastuussa sormen taittumisesta, mikä saa vaikutuksen kohteena olevan sormen aina taipumaan myös yrittäessään avata sen aiheuttaen voimakasta kipua kädessä.
Lisäksi jännteen krooninen tulehdus voi myös aiheuttaa sormen pohjan muodostamisen, joka on vastuussa liipaisimen kaltaisesta napsautuksesta sormen sulkemisen ja avaamisen aikana, kuten kuvassa näkyy.
Liipaisusormi paranee useimmin fysioterapeuttisten harjoitusten avulla, mutta vaikeammissa tapauksissa leikkausta voidaan tarvita.
Tärkeimmät oireet
Käynnistyssormien oireet voivat olla:
- Kipu sormien pohjasta tai käden kämmenestä;
- Sormen turvotus;
- Sormen kovettuminen;
- Taitettu sormi, joka yrittää venyttää, tuottaa kivulias liipaiseva napsautuksen.
Yleensä nämä oireet ovat voimakkaampia aamulla inaktadadin ja lisääntyneen turvotuksen vuoksi, joka voi tavallisesti tapahtua yöllä.
Peukalo, keskisormi ja rengas ovat yleisimmin vaikuttaneita sormeja, mutta sormea voi esiintyä, erityisesti keski-ikäisillä naisilla.
Miten hoito tehdään?
Lievissä tapauksissa liipaisun sormen hoito suoritetaan fysioterapian avulla käyttämällä harjoituksia ja hierontoja, jotka vahvistavat lihaksia, jotka ovat vastuussa käden ja sormien venytyksestä, ylläpitävät liikkuvuutta ja lievittävät turvotusta ja kipua. Näin voit tehdä joitain näistä harjoituksista.
Muita hoitotoimenpiteitä ovat kuitenkin:
- Lepää 7-10 päivää, välttäen toistuvat ja vaivattomat manuaaliset toiminnot;
- Käytä omaa jalkaa muutaman viikon ajan, joka pitää sormesi aina taudissa;
- Levitä lämpimiä paineita tai paikallista lämpöä lämpimällä vedellä, erityisesti aamulla, lievittää kipua;
- Käytä jäätä 5 - 8 minuutin ajan paikan päällä turvottaen päivällä.
- Pass anti-inflammatoriset voiteet diklofenaakilla, esimerkiksi tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.
Vakavissa tapauksissa, joissa kipu on hyvin voimakasta ja vaikeaa suorittaa fysioterapiaa, ortopedisti voi soveltaa kortisoni-injektiota suoraan solmuun. Tämä menettely on yksinkertainen ja nopea, ja sen tarkoituksena on lievittää oireita, erityisesti kipua. Kuitenkin saattaa olla tarpeen toistaa menettely ja sitä ei ole suositeltavaa käyttää sitä usein, koska jänteen heikkous ja murtumis- tai infektioriski voivat ilmetä.
Kun leikkaus on tarpeen
Trigger-sormien leikkaus suoritetaan, kun muut hoitomuodot eivät toimi, käden kämmenessä tehdään pieni leikkaus, joka sallii lääkärin pidentää tai vapauttaa jänteen suojuksen alkuperäisen osan.
Yleensä tämä kirurginen toimenpide suoritetaan yleisellä anestesialla sairaalassa, ja siksi, vaikka se on yksinkertainen leikkaus ja pieni komplikaatioiden riski, voi olla välttämätöntä yöpyä sairaalassa sen varmistamiseksi, että anestesian vaikutus kokonaan läpäisee. Sen jälkeen elpyminen on erittäin nopeaa, ja voit suorittaa uudelleen kevyitä aktiviteetteja käsin 1 - 2 viikon kuluttua ortopedian ohjauksen mukaan.
Mahdolliset syyt
Yleisimmät laukaisusormen esiintyvät syyt ovat:
- Toistuvat toimet kädet;
- Kontrolloimaton diabetes;
- Reumaattiset ongelmat.
Kuitenkin useimmissa tapauksissa syy on tuntematon ja diagnoosi tehdään kädestä tarkkailemalla ja suorittaen täydentäviä testejä, kuten ultraäänitutkimusta tai magneettiresonanssikuvausta.
Congenital Trigger Finger
Vauvan laukaisusormi saattaa ilmetä synnynnäisten tai traumaattisten tekijöiden takia ja kun sitä ei hoideta asianmukaisesti, voi esiintyä vakavia epämuodostumia lapsen luiden kypsymättömyyden vuoksi.
Näiden tapausten hoito voidaan tehdä fyysisellä hoidolla, hieronnalla ja leikkauksella sen jälkeen, kun lapsi tekee yhden vuoden. Jotkut lääkärit mieluummin tekevät leikkausta pian, kun taas toiset haluavat kokeilla muita hoitomuotoja ja vain leikkauksen jälkeen. Leikkaus on kuitenkin pakollinen, kun liikkuminen on tukossa.
