PTH-tenttiä pyydetään arvioimaan lisäkilpirauhasen toimintaa, joka on kilpirauhanen pienten rauhasten toiminta, jonka tehtävänä on tuottaa lisäkilpirauhashormoni (PTH). PTH: tä tuotetaan hypokalsemian välttämiseksi eli alhaisilla veren kalsiumpitoisuuksilla, jotka voivat johtaa kouristuskohtauksiin ja sydämen vajaatoimintaan vaikeissa tapauksissa ja kun hoitoa ei ole. Lue lisää siitä, mitä hypokalsemia on ja mitä se voi aiheuttaa.
Tämän testin suorittaminen ei ole välttämätöntä paastolla, ja se tehdään pienellä verinäytteellä. PTH-annostus vaaditaan ensisijaisesti hypo- tai hyperparatyreoosin diagnosoimiseksi, mutta sitä tarvitaan myös kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden seurannassa, ja sitä tarvitaan yleensä yhdessä kalsiumin annoksen kanssa veressä. Ihmisillä, joilla ei ole lisäkilpirauhashormonituotantoa, normaalin veren pitoisuuden tulisi olla 12 - 65 pg / ml ja se voi vaihdella laboratorion mukaan.
Vaikka valmistetta ei ole tarpeen valmistella ennen tutkimusta, on tärkeää ilmoittaa lääkärille lääkkeiden käytöstä, pääasiassa esimerkiksi rauhoittavia lääkkeitä, kuten Propofolia, sillä ne voivat heikentää PTH-pitoisuutta, mikä heikentää lääkärin tuloksen tulkintaa. Lisäksi on osoitettu, että keräys olisi tehtävä luotettavassa laboratoriossa tai sairaalassa koulutettujen ammattilaisten kanssa, koska hemolyysi, joka johtuu usein virheiden keräämisestä, voi häiritä testitulosta.
Miten tentti tehdään?
Testi ei vaadi mitään valmistetta, mutta on suositeltavaa, että keräys tehdään aamulla, koska sen pitoisuus voi vaihdella koko päivän. Kerätty veri lähetetään laboratorioon, jossa se käsitellään ja asetetaan laitteelle, jossa testit suoritetaan. Tulos julkaistaan yleensä noin 24 tuntia keräyksen jälkeen.
Lisäkilpirauhashormoni tuotetaan vasteena alhaisille veren kalsiumpitoisuuksille. Se toimii luun, munuaisten ja suoliston tasolla tavoitteena lisätä kalsiumin saatavuutta veressä ja välttää hypokalsemiaa. Lisäksi PTH vastaa D-vitamiinin imeytymisen lisäämisestä suolistossa.
PTH-aktiivisuutta säätelevät toinen hormoni, kalsitoniini, joka alkaa tuottaa, kun kalsiumpitoisuudet ovat erittäin suuret, vähentäen siten PTH: n tuotantoa ja stimuloivat kalsiumin erittymistä esimerkiksi virtsaan. Ymmärtää, miten kalsitoniinitesti on tehty ja mihin testiä tarvitaan.
Mitä tulos voi tarkoittaa?
Lääkärin tulkitsee tutkimustuloksen yhdessä kalsiumin annoksen kanssa, koska lisäkilpirauhashormonin tuotanto riippuu kalsiumin pitoisuudesta veressä.
- Korkea kilpirauhashormoni: Yleensä hyperparatyreoosi, etenkin jos veren kalsiumtaso on kohonnut. Hyperparatyreoosin lisäksi PTH voidaan kohottaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa, D-vitamiinin puutosta ja hyperkalsiuriaa. Ymmärtää mikä hyperparatyreoosi on ja miten se hoidetaan.
- Pienet lisäkilpirauhaset: Se on osoitus hypoparatyreoidista, varsinkin jos veren kalsiumpitoisuus on alhainen. Alhainen tai tuntematon PTH voi myös olla osoitus autoimmuunisairaudesta, rauhasen väärästä kehityksestä tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Katso, mikä hypoparatyreoosi on ja miten se tunnistaa.
PTH-koetta pyydetään lääkäriin, kun epäillään hypo- tai hyperparatyreoosia, ennen ja jälkeen kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen kilpirauhasessa tai kun on olemassa oireita hypo- tai hyperkalsemiaa, kuten väsymystä ja vatsakipua. Selvitä, mitkä ovat veren ylijäämän pääasialliset syyt ja miten se hoidetaan.
