Nenämurtuma esiintyy, kun luiden tai ruston tauko on jonkin alueen vaikutuksen takia, kuten esimerkiksi putoamiset, liikenneonnettomuudet, fyysinen aggressio tai kosketusurheilu.
Hoito tavallisesti pyrkii vähentämään kipua, turvotusta ja nenän verenvuotoa käyttämällä kipulääkkeitä tai anti-inflammatorisia aineita, kuten dipyronia tai ibuprofeenia, jota seuraa leikkaus luun uudelleenjärjestelyyn. Elpyminen kestää yleensä noin 7 päivää, mutta joissakin tapauksissa muutkin leikkaukset saattavat joutua otolääketieteen tai plastiikkakirurgin tekemään kokonaisnukkokorjaukselle.
Kuinka tunnistaa, että nenä on rikki
Nenämurtuman tärkeimmät oireet ovat:
- Kipu ja turvotus nenässä;
- Violettipisteet nenässä tai silmien ympärillä;
- Verenvuoto nenästä;
- Erittäin herkkä kosketukseen;
- Nenän epämuodostuma;
- Vaikeus hengittää nenän läpi.
Lapsilla on pienempi munasarjan riski, koska niiden luut ja rustot ovat joustavampia, mutta ne johtuvat yleensä putoamisista.
Imeväisissä nenän luut voivat murtua annostelun aikaan ja tässä tapauksessa se tunnistetaan paikan epämuodostumalla ja korjata leikkaus tulee tapahtua mahdollisimman pian estääkseen nenästä vääntymisen pysyvästi tai hengitysvaikeuksia.
Mitä tehdä epäillyn murtuman tapauksessa
Epäillyn murtuman tapauksessa on suositeltavaa:
- Kylmä pakkaa nenään noin 10 minuuttia, jotta kipu ja turvotus vähenisivät.
- Älä siirrä tai yritä laittaa luuta paikalleen, koska se voi vahingoittaa vammoja;
- Käytä kipulääkkeitä, kuten dipyronia tai parasetamolia tai tulehdusta estäviä aineita, kuten ibuprofeenia kivunlievitykseen;
- Tarkista verenvuoto, ja jos nenä on verenvuoto, sinun on istuttava tai päänne taivutettu eteenpäin ja hengittää suun kautta. Jos verenvuoto on vakava, voidaan sitoa tai puuvillaa sijoittaa peitettäväksi sieraimeen työntämättä liian kovaa. Älä käännä päätäsi niin, että veri ei kerääntyisi kurkkuun, äläkä puhaltaa nenääsi, jotta vammo ei pahentuisi. Katso lisätietoja tästä.
Jos turvotus ei parane muutaman tunnin kuluessa kylmäpakkauksesta, on suositeltavaa mennä hätäpuhelimeen. Lääkäri havaitsee kliinisen arvioinnin kautta nenämurtuman, Rx voi olla tarpeen vahvistaa ja arvioida, milloin leikkaus on tarpeen.
Milloin leikkausta
Leikkaus ilmoitetaan aina, kun murtuma tapahtuu nenän luiden poikkeavuudesta. Ensimmäisen hoidon jälkeen turvotuksen vähentämiseksi, joka voi olla välillä 1-7 päivää, tehdään leikkaus luiden uudelleen sijoittamiseksi. Kirurgian ja anestesian tyyppi riippuu jokaisesta tapauksesta ja jokaisesta potilaasta. Vakavien murtumien tapauksessa leikkaus voidaan tehdä välittömästi.
Leikkauksen jälkeen tehdään erityinen kastike, joka voi olla kipsi tai muu jäykkä materiaali tukemaan luiden kiinnittämistä ja voi jäädä noin viikon ajan.
Nenämurtuman palautuminen on nopeaa yleensä noin 7 päivää. Murtuman vaaraa vaativaa urheilua on kuitenkin vältettävä 3-4 kuukauden ajan tai lääkärin ohjeiden mukaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Jopa koko hoidon jälkeen voi edelleen esiintyä komplikaatioita nenän murtuman takia, mikä olisi korjattava myös lääkkeillä tai leikkauksilla. Tärkeimmät ovat:
- Violetti merkit kasvoissa, veren kertymisen jälkeen verenvuodon jälkeen;
- Vähentynyt nenänkanava, joka voi vaikeuttaa ilman kulkeutumista johtuen epäsäännöllisestä kyynelvuodosta;
- Kyynärkanavan tukkeutuminen, joka estää kyyneleiden kulun, mikä johtuu paranemisen muutoksista;
- Infektio, joka johtuu nenän avautumisesta ja manipuloinnista leikkauksen aikana.
Yhden kuukauden kuluessa nenämurtuma on täysin selvitettävä ja turvotus katoaa kokonaan. Hengessä voi kuitenkin olla vielä muutos nenäliuoksen muotoon ja toimintaan, ja siksi sitä on ehkä arvioitava otolääkärin tai plastiikkakirurgin varalta, koska muita leikkauksia voi olla tarpeen tulevaisuudessa.